Oferta destinada a portadores de deficiência

Dados da vaga Analista Recursos Glosas Jr em SP

Salário

A combinar

Destaques importantes

  1. Área e especialização profissional: Contábil, Finanças, Economia - Finanças
  2. Nível hierárquico: Analista
  3. Local de trabalho: São Paulo, SP
  4. Regime de contratação de tipo Efetivo – CLT
  5. Jornada Período Integral
  6. Modelo de Trabalho: Híbrido
  7. Atribuições:
  8. Responsável por analisar e recursar as glosas mantidas (2º recurso) pelas operadoras de saúde através de demonstrativo de pagamentos, seguindo os critérios contratuais, rotinas internas e orientação do superior, garantindo um retorno eficaz dos valores recursados.
  9. Analisar e controlar os demonstrativos de glosas das contas hospitalares, verificando os procedimentos e itens glosados de acordo com as tabelas e contratos vigentes de cada operadora de saúde, recursando os itens glosados conforme pertinência no sistema operacional e ferramentas web das operadoras de saúde.
  10. Elaborar relatório das glosas apresentadas por operadora de saúde com os motivos de glosas e itens glosados, para envio ao gestor imediato e áreas responsáveis para conhecimento e providências.
  11. Acompanhar as tratativas dos prazos de recurso de glosa por operadora de saúde e competência de pagamentos conforme procedimentos descritos, para assegurar que os recursos sejam efetuados dentro dos prazos contratuais e de forma adequada.
  12. Acompanhar o retorno dos recursos e negociações realizadas pela gestão, para análise de glosas mantidas e passíveis de recurso, levando em consideração os prazos acordados de cada operadora de saúde para resposta.
  13. Acompanhar o superior imediato em reuniões externas com as Operadoras de Saúde, a fim de sanar eventuais dúvidas sobre os recursos apresentados sob sua responsabilidade.
  14. Requisitos:
  15. Ensino Superior completo;
  16. Conhecimento no Pacote Office – Excel / Tabelas de remuneração e etc;
  17. Experiência na área Recurso de Glosas / Contas Médicas / Central de Autorizações.
  18. Conhecimento em Processo de reapresentação;
  19. Possuir conhecimento nos Sistemas MV, Tasy, Zero Glosa.
  20. Possuir conhecimento em Power BI.
  21. Benefícios:
  22. -. Assistência médica
  23. -. Vale-transporte
  24. -. Vale-refeição
  25. -. Assistência odontológica
  26. -. Gympass
  27. -. Seguro de Vida
  28. -. Vale-alimentação
  29. -. Auxílio farmácia

Valorizado

  1. Escolaridade Mínima: Ensino Superior

+ 50 Candidatos se inscreveram a esta vaga

  • Título da vaga Analista Recursos Glosas Jr
  • Empresa
    Empresa com nome confidencial
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  • Jornada Período Integral
  • Tipo de contrato Efetivo – CLT
  • Salário A combinar
  • Localidade São Paulo, SP
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